多普勒子宫动脉成像和盆腔超声辅助晨尿促性腺激素水平诊断女童中枢性性早熟

作者：李月娥; 汤涌泉; 杨明明; 谷奇; 高钱; 周文娣^*

来源：南京医科大学学报(自然科学版), 2023, 43(10): 1385-1391.

• 性早熟
• 女童
• 尿促性腺激素
• 子宫动脉搏动指数
• 盆腔超声

目的：探讨多普勒子宫动脉成像、盆腔超声辅助晨尿促性腺激素水平在初诊女童中枢性性早熟（central precocious puberty,CPP）中的应用价值。方法：选取2022年4月—2023年5月就诊于徐州医科大学淮安临床学院儿科的96例性早熟女童为研究对象，收集患儿一般资料，检测血基础黄体生成素（luteinizing hormone,LH）、卵泡刺激素（follicle stimulating hormone,FSH）、雌二醇水平，收集晨尿测定LH和FSH水平，检测骨龄，同时进行盆腔多普勒彩超检查评估子宫动脉搏动指数（pulse index,PI）和子宫长径、横径、前后径，计算子宫容积和卵巢容积等。行促性腺激素释放激素（gonadotropin-releasing hormone,GnRH）激发试验，依据激发实验结果将女童分为非CPP组和CPP组。运用统计软件对相关数据进行分析。结果：(1)CPP组患儿子宫动脉PI显著低于非CPP组，子宫长径、晨尿LH均显著高于非CPP组（P <0.05）；(2)相关性分析结果表明，子宫动脉PI与晨尿LH、晨尿FSH、子宫长径、横径、前后径、子宫容积、卵巢容积、血LH峰值呈负相关（P <0.05），与血FSH峰值无显著相关（P> 0.05）；子宫长径与晨尿LH、晨尿FSH、子宫横径、前后径、子宫容积、卵巢容积以及血LH峰值均呈正相关（P <0.05），与血FSH峰值无显著相关（P> 0.05）；晨尿LH水平与晨尿FSH、子宫长径、横径、前后径、子宫容积、卵巢容积以及血LH峰值、FSH峰值均呈正相关（P <0.05）；(3)ROC曲线分析子宫动脉PI、子宫长径、晨尿LH诊断女童CPP的曲线下面积（area under curve,AUC）、灵敏度和特异度分别为0.915、76%、90%,0.945、95%、88%,0.925、91%、84%，而子宫动脉PI、子宫长径、晨尿LH联合诊断女童CPP时，其AUC、灵敏度、特异度分别为0.974、98%、90%，优于单一指标。结论：子宫动脉PI、子宫长径及晨尿LH联合诊断女童CPP效能最高，且具有安全、无创、便捷等优点，适合临床推广应用。

• 单位
  滨海县人民医院; 徐州医科大学; 南京医科大学; 阜宁县人民医院