左卡尼汀联合环磷腺苷治疗小儿病毒性心肌炎的临床疗效及其对炎性反应的影响

作者：朱中娟; 严灿; 张文娟

来源：临床合理用药杂志, 2022, 15(30): 129-132.

DOI：10.15887/j.cnki.13-1389/r.2022.30.038

• 病毒性心肌炎
• 左卡尼汀
• 环磷腺苷
• 炎性因子
• 治疗结果

目的 观察左卡尼汀联合环磷腺苷治疗小儿病毒性心肌炎的临床疗效及其对炎性反应的影响。方法 选取2019年4月—2021年4月南华大学附属长沙中心医院收治的病毒性心肌炎患儿84例，按照电脑盲选法分为对照组与研究组，每组42例。对照组予以左卡尼汀注射液，研究组在对照组治疗基础上加用环磷腺苷注射液，2组均治疗2周。比较2组临床疗效，治疗前后血清心肌损伤标志物[心肌肌钙蛋白T (c Tn T)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)以及心肌肌钙蛋白I(c Tn I)]、血清炎性因子[干扰素γ(IFN-γ)、白介素(IL)-6以及IL-18]、免疫功能指标(CD3+、CD4+、CD8+以及CD4+/CD8+比值)，不良反应。结果 研究组总有效率为95.24%，高于对照组的78.57%(χ2=5.126,P=0.024)。治疗2周后，2组血清c Tn T、CK-MB、NT-proBNP、c Tn I水平低于治疗前，且研究组低于对照组(P<0.01)。治疗2周后，2组血清IFN-γ、IL-6、IL-18水平低于治疗前，且研究组低于对照组(P<0.01)。治疗2周后，2组CD3+、CD4+以及CD4+/CD8+比值高于治疗前，CD8+低于治疗前，且研究组CD3+、CD4+以及CD4+/CD8+比值高于对照组，CD8+低于对照组(P<0.01)。研究组不良反应总发生率为9.52%，与对照组的7.14%比较，差异无统计学意义(P=1.000)。结论 左卡尼汀联合环磷腺苷治疗小儿病毒性心肌炎的临床疗效确切，可有效减轻患儿的心肌损伤与炎性反应，增强机体免疫功能，且安全性较高。

• 单位
  南华大学