急性心肌梗死患者住院费用的影响因素研究

作者：黄广成; 张远妮; 邓光璞; 徐泽宇; 欧嘉新; 杨晨; 邹俐爱; 朱宏; 姜虹

来源：中国卫生统计, 2021, 38(01): 124-127.

DOI：10.3969/j.issn.1002-3674.2021.01.032

• 急性心肌梗死
• 住院费用
• 影响因素
• 结构方程模型

目的提取广东省某省属三甲医院2014-2018年急性心肌梗死患者病案首页,分析影响急性心肌梗死患者住院费用的相关因素,为减轻患者疾病负担、合理控制医疗费用提供数据支撑。方法通过ICD-10编码筛选编码类别为(I21.X)的数据并剔除无效数据后,共收集有效病例2819例,对住院费用结构与变化趋势进行描述性分析,并采用单因素分析、相关分析、结构方程模型等方法对住院费用的影响因素进行分析。结果急性心肌梗死患者住院费用呈逐年上升趋势,影响住院费用的最主要因素是住院天数,其次是抢救次数、是否手术、临床路径病例、并发心源性休克。结论急性心肌梗死患者住院费用构成不合理,材料费与药品费占比过大,疾病负担重;住院天数、抢救次数、有无并发症反映患者病情轻重,间接影响住院费用;心梗手术医疗器械价格昂贵,心脏支架滥用;临床路径治疗有效缩短住院时长,因此,应该完善医院设施建设,规范诊疗流程和临床路径,加强医德医风建设,合理体现医务人员劳动价值;巩固取消药品耗材加成成果,加大监管力度,深化DRGs付费改革。

• 单位
  南方医科大学; 南方医院