脑血运重建治疗缺血性烟雾病手术时机的选择

作者：欧阳光; 黄书岚^*; 徐海涛; 余小祥

来源：临床神经外科杂志, 2019, 16(05): 397-401.

• 烟雾病
• 血运重建
• 手术时机

目的探讨脑血运重建术治疗缺血性烟雾病的最佳手术时机。方法回顾性分析武汉大学人民医院2016年7月—2018年5月收治的41例缺血性烟雾病患者的临床资料。所有患者均行颞浅-大脑中动脉搭桥+颞肌贴敷术,依据缺血性卒中发生时间与手术之间的时间间隔,将患者分为早期组(1～3个月,17例)和晚期组(> 3个月,24例)。分析比较两组患者术后3个月脑灌注改善率及神经功能缺损恢复状况;以及术后并发症(脑出血、脑梗死、过度灌注)的发生率。结果与晚期组相比,早期组患者术后3个月的脑灌注改善率更高,美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分明显降低,差异均有统计学意义(P <0. 001,P=0. 01)。术后总的并发症(包括过度灌注、脑出血、脑梗死)发生率,早期组为52. 9%,晚期组为54. 2%,两组的差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论缺血性烟雾病患者卒中事件后1～3个月内行脑血运重建术,对于改善患者脑灌注和神经功能恢复更有效,并且不增加术后并发症发生的风险。

• 单位
  武汉市第三医院; 武汉大学人民医院