重症手足口病脑干听觉诱发电位变化及随访结果分析

作者：李庆彦; 汤昔康; 刘春华

来源：新医学, 2016, 47(07): 477-480.

• 脑干听觉诱发电位
• 手足口病
• 重症

目的通过检测脑干听觉诱发电位(BAEP)在重症手足口病的变化及随访结果,评价BAEP在重症手足口病的应用价值。方法收集重症手足口病患儿86例为观察组,以同期50名健康体检儿童为对照组,比较2组儿童BAEP的检测结果。同时根据入院时BAEP结果的Hall分级将86例患儿分为BAEP正常组及BAEP异常组,BAEP异常组再根据病程第2周复查结果分为早期恢复组及晚期恢复组,分别比较各组患儿的临床特征及预后。结果 86例重症手足口病患儿中,32例BAEP表现异常,占37%,其中脑干型23例、内耳型5例、混合型4例。与对照组相比,重症手足口病患儿Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期及Ⅰ~Ⅲ、Ⅲ~Ⅴ、Ⅰ~Ⅴ波峰间潜伏期均延长(P均<0.01)。与BAEP正常组比较,BAEP异常组高热持续时间较长、白细胞计数增多、末梢血糖升高、住院时间延长,其头颅MRI异常率、肠道病毒71型(EV71)感染率、神经系统后遗症发生率也较高(P均<0.05),而2组间热峰比较差异无统计学意义(P>0.05)。晚期恢复组的神经系统后遗症发生率、头颅MRI异常率均高于早期恢复组(P均<0.01),而2组间合并EV71感染率、肺水肿及病死率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论重症手足口病患儿的BAEP多存在异常;BAEP异常者,临床表现严重;随病情缓解,BAEP多可恢复正常,如持续异常者,其后遗症发生率较高。

• 单位
  中山大学孙逸仙纪念医院; 山东省聊城市人民医院