外周血循环肿瘤细胞、人附睾蛋白4、糖类抗原199检测在子宫内膜样腺癌筛查及分期预测中的价值

作者：游伟强; 吴小延; 叶才果; 王莉平^*; 林立鹏; 薛临先; 肖杨

来源：国际检验医学杂志, 2022, 43(16): 1925-1929.

DOI：10.3969/j.issn.1673-4130.2022.16.002

• 循环肿瘤细胞
• 人附睾蛋白4
• 糖类抗原199
• 子宫内膜样腺癌
• 筛查
• 分期

目的 探讨术前外周血循环肿瘤细胞(CTC)、人附睾蛋白4(HE4)、糖类抗原199(CA199)单独和联合检测检查在子宫内膜样腺癌筛查及分期预测中的临床价值。方法 选取2017年3月至2022年1月于中山大学肿瘤防治中心体检或就诊的293例子宫内膜正常体检者(正常组)、359例无非典型性子宫内膜增生患者(良性组)、381例子宫内膜样腺癌患者(恶性组)作为研究对象。观察3组及恶性组各分期CTC数量及HE4、CA199表达水平，以及单独和联合检测的阳性率，分析CTC、HE4、CA199单独和联合检测对子宫内膜样腺癌的诊断效能及分期的预测价值。结果 3组CTC数量及HE4、CA199表达水平比较，差异有统计学意义(P<0.05);恶性组CTC数量及HE4、CA199表达水平高于良性组，差异有统计学意义(P<0.05);CTC、HE4、CA199单独和联合检测阳性率高于良性组和正常组，差异均有统计学意义(P<0.05)。恶性组各分期CTC数量及HE4表达水平差异有统计学意义(P<0.05),而各分期CA199表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。恶性组各分期CTC、CA199、CTC+HE4、CTC+CA199、CTC+HE4+CA199检测阳性率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。CTC+HE4+CA199检测组合对子宫内膜样腺癌诊断的受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积、灵敏度、符合率、约登指数等高于其他检测组合及单项检测，CTC+HE4+CA199联合检测的曲线下面积、灵敏度和特异度分别为0.945、87.93%、92.79%。结论 CTC+HE4+CA199联合检测对子宫内膜样腺癌筛查和分期预测的临床价值较高。

• 单位
  深圳市福田区妇幼保健院; 广东医科大学; 中山大学肿瘤防治中心