数字减影血管造影机引导下经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

作者：项廷淼; 殷世武; 潘升权; 王元

来源：安徽医药, 2018, 22(04): 652-655.

• 腰椎间盘突出症
• 经皮椎间孔镜技术
• 临床疗效

目的观察及评价经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法回顾性分析该院自2015年3—11月收治的腰椎间盘突出症患者75例,所有患者均在数字减影血管造影机(DSA)引导下进行手术操作,根据具体情况分别采用YESS、TESSYS及BEIS技术行经皮椎间孔镜手术(PTED),通过观察患者视觉模拟疼痛评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、改良Mac Nab标准以及直腿抬高试验角度等指标评价其疗效。结果所有患者手术均取得成功,技术成功率100%,均未发生术中神经根损伤、皮下血肿及椎间盘感染等严重并发症,其中1例患者因第一次PTED术后出现再突出,而再次行PTED手术,后取得满意疗效。VAS评分由术前的(7.2±1.3)分降至(2.1±0.4)分(t=32.255,P<0.001),ODI指数则由术前的(79.37±12.58)%降至末次随访的(15.83±3.13)%(t=42.164,P<0.001),直腿抬高试验则由术前的(34.71±8.52)°提升至(68.29±3.31)°(t=31.603,P<0.001),上述指标术前与术后比较均差异有统计学意义(P<0.05)。根据改良Mac Nab标准:优52例,良19例,可3例,差1例,优良率为94.7%,其中有3例患者术后出现下肢神经感觉功能改变,经对症治疗后均恢复正常。结论 PTED治疗腰椎间盘突出症安全有效,值得临床推广。

• 单位
  合肥市第二人民医院