北京市医药分开综合改革下参保人群门诊经济负担研究

作者：李春厚; 杨丽; 冯雅慧; 叶媛; 刘远立^*

来源：中华医院管理杂志, 2020, 36(03).

• 医药分开
• 门诊费用
• 间断时间序列回归
• 经济负担

目的探讨北京市医药分开综合改革对参保患者门诊就诊经济负担的影响。方法采用间断时间序列数据的分段回归模型, 以北京市某三级甲等医院数据为例, 分析2017年4月至2019年5月门诊服务人次、次均费用、个人负担在医药分开综合改革前后的变化情况。结果分段回归结果显示, 医药分开综合改革当月, 门诊患者个人负担率下降了5.20个百分点;从长远趋势看, 患者个人负担的门诊药品费用由改革前平均每月上升0.24元转变为改革后平均每月下降0.50元(P<0.01), 手术治疗费、检查化验费、材料费由平均每月上升0.14元、0.64元和0.36元转变为每月上升0.15元、0.70元和0.17元(P<0.01);同时, 改革后门诊服务人次增长速度放缓, 由改革前每月增加855人次变为改革后每月增加523人次。结论医药分开综合改革使得参保患者门诊就诊经济负担有所减轻。

• 单位
  公共卫生学院; 中国医学科学院医学信息研究所; 北京协和医学院