重症呼吸机相关性肺炎患者92例临床分析

作者：饶建

来源：海南医学院学报, 2011, (09): 1208-1210.

• 呼吸机相关性肺炎
• 病原菌
• 危险因素 Ventilator-associated pneumonia
• Pathogens
• Risk factors

目的:探讨重症呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素和临床特点。方法:对我院2007年1月～2010年12月间收治入院后进行机械通气的219例患者的临床资料进行回顾性分析,其中发生VAP的患者92例。应用单因素分析和Logistic回归分析法分析VAP发生的危险因素,并对患者病原学分布情况进行分析。结果:患者意识状态、机械通气时间、误吸、应用激素、联合应用抗生素与VAP相关(P<0.05)。Logistic回归分析显示两种以上抗生素联合应用、机械通气时间≥3 d、误吸是VAP的危险因素。92例患者中病原学检查均为阳性,共分离出病原菌206株,其中革兰氏阳性菌52株(25.2%),革兰氏阴性菌122株(59.3%),真菌32株(15.5%)。其中金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏杆菌及假丝酵母菌是VAP的主要病原菌,两种以上病原菌感染患者为73例,占79.3%。VAP病原菌耐药性较高。结论:两种以上抗生素联合应用,机械通气时间≥3 d,误吸是VAP的危险因素,VAP病原菌混合感染率较高,病原菌耐药性较强,应针对VAP危险因素进行有效的预防。

• 单位
  都江堰市人民医院