不同类型内分泌药物治疗对乳腺癌患者骨代谢的影响

作者：沈文华^*; 陈建安; 王晓华; 陈勇; 谢惠君; 刘彦章; 梁万炯; 梁富兴

来源：安徽医学, 2020, 41(05): 522-525.

DOI：10.3969/j.issn.1000-0399.2020.05.007

• 乳腺癌
• 内分泌治疗
• 依西美坦
• 他莫昔芬
• 氟维司群
• 骨代谢

目的观察不同类型内分泌药物治疗对乳腺癌患者术后骨代谢水平的影响。方法收集2013年5月至2019年1月南方医科大学附属小榄医院治疗的乳腺癌患者239例,按照内分泌治疗药物不同分为A组(采用他莫昔芬治疗,75例)、B组(采用氟维司群治疗,83例)和C组(采用依西美坦治疗,81例)。比较各组治疗前及治疗12个月降钙素(CT)、骨钙素(BGP)、骨碱性磷酸酶(BAP)和甲状旁腺素(PTH)水平,同时检测各组腰椎骨密度(BMP)并比较。结果治疗前,三组CT、BGP、BAP、PTH和BMP值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,三组CT均不同程度升高,其中C组升幅最大,A组升幅最小,组间差值比较,差异有统计学意义(P=0.009);三组BGP均不同程度升高,其中A组升幅最大,B组升幅最小,组间差值比较,差异有统计学意义(P=0.005);三组BAP均不同程度降低,其中B组降幅最大,A组降幅最小,组间差值比较,差异有统计学意义(P=0.018);三组PTH均不同程度降低,其中C组降幅最大,A组降幅最小,组间差值比较,差异有统计学意义(P=0.025)。治疗后,A组腰椎BMP未见明显降低,但C组腰椎BMP下降较明显,三组间BMP治疗前后差值比较,差异有统计学意义(P=0.022)。结论不同内分泌治疗药物均可导致乳腺癌患者BMP降低,但他莫昔芬对患者骨代谢水平影响程度较小。

• 单位
  南方医科大学