横纹肌溶解症62例诊治分析

作者：刘艳; 应俊; 吴红华; 黄坚^*

来源：浙江医学, 2019, 41(15): 1641-1644.

• 横纹肌溶解症
• 急性肾损伤
• 临床特点
• 肌酸激酶

目的总结分析横纹肌溶解症(RM)的病因、临床表现及预后。方法回顾性分析62例RM患者的临床资料,包括病因、性别、年龄、病程、首发临床表现、实验室指标、转归等。结果 62例RM患者的病因中,前两位分别是剧烈运动(45例)和药物毒物(5例)。临床表现包括肌肉酸痛52例,肌力下降16例,酱油色尿44例;实验室指标检查示血清肌酸激酶、肌红蛋白、乳酸脱氢酶升高。合并急性肾损伤(AKI)患者13例,且8例患者血清肌酸激酶峰值超过10 000U/L,但血清肌酸激酶和肌红蛋白与血肌酐水平无明显相关性。RM合并AKI患者与不合并AKI患者相比,血清肌酸激酶和肌红蛋白水平均无统计学差异(均P>0.05),但前者年龄较大,且Hb水平较低(均P<0.05)。不合并AKI患者予水化、碱化治疗后均治愈,合并AKI患者中6例行连续性血液净化治疗,经综合治疗,存活率为76.9%,其中7例患者肾功能恢复至基线水平。结论引起的RM病因多样,以剧烈运动和药物多见,血常规、血清肌酶和血生化检测有助于诊断RM合并AKI,早期诊断及充分血液净化等综合治疗可改善RM患者预后。

• 单位
  金华市中心医院