动脉整体顺应性与颈-股脉搏波传播速度的相关性

作者：梁宇彤; 杨勇; 陈鹏飞; 周田; 王臻

来源：中华医学超声杂志(电子版), 2017, 14(09): 671-675.

• 超声心动描记术
• 动脉顺应性
• 脉搏波传播速度
• 动脉僵硬度
• 每搏量/脉压

目的分析动脉整体顺应性指标每搏量/脉压(SV/PP)、经过体表面积矫正后的每搏量/脉压(SV′/PP)与颈-股脉搏波传播速度(PWV)的相关性,以探讨SV/PP、SV′/PP在临床动脉僵硬度(AS)评估中的应用价值。方法选择2016年3至12月第四军医大学唐都医院收治的冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者45例(冠心病组)。同时选择同期在第四军医大学唐都医院体检的健康志愿者45名作为健康对照组。采用超声心动图测量并计算SV,同时测量PP,并计算体表面积,采用超声多普勒法测量颈-股PWV。采用非配对t检验比较冠心病患者与健康对照组受试者AS及相关指标。采用Spearman相关分析评价SV/PP、经体表面积矫正后的SV′/PP与颈-股PWV的相关性。结果与健康对照组受检者比较,冠心病组患者SV/PP、SV′/PP均降低[(1.23±0.26)ml/mm Hg vs(1.37±0.27)ml/mm Hg,(0.66±0.13)ml/m2·mm Hg vs(0.74±0.15)ml/m2·mm Hg,1 mm Hg=0.133 k Pa],颈-股PWV增高[(9.49±2.05)m/s vs(8.16±1.07)m/s],且差异均有统计学意义(t=2.0971,P<0.05;t=2.1643,P<0.05;t=2.8321,P<0.01)。健康对照组受检者及冠心病组患者SV/PP、SV′/PP均与颈-股PWV呈负相关(健康对照组:r=-0.64、-0.56,P均<0.001;冠心病组:r=-0.53、P=0.0002,r=0.61、P<0.001),且SV′/PP较SV/PP与颈-股PWV相关性更高。结论冠心病患者动脉整体顺应性较健康人群显著降低,AS明显增加。基于超声心动图和血压测量获得的动脉整体顺应性指标SV/PP与AS的"金指标"颈-股PWV存在显著相关关系,且经过体表面积矫正后,SV′/PP与颈-股PWV相关性更高。SV/PP、SV′/PP有望为临床AS无创性评价提供简便的指标和方法。

• 单位
  唐都医院超声诊断科; 中国人民解放军第二炮兵总医院; 第四军医大学