新疆地区结直肠腺瘤风险预测模型的开发和验证

作者：徐甜; 热孜亚·阿帕儿; 饶薇; 高峰; 黄晓玲^*

来源：现代消化及介入诊疗, 2023, 28(03): 342-346.

• 结直肠癌
• 一般风险人群
• 结直肠腺瘤
• 预测模型

目的 分析新疆地区结直肠癌一般风险人群发生腺瘤的危险因素，并构建预测模型。方法 收集了2021年10月至2022年4月期间在新疆自治区人民医院消化内科住院并接受结肠镜检查的1050例患者的数据。其中经病理确诊结直肠腺瘤的365例患者，记为病例组；经结肠镜检查未发现腺瘤的685例患者，记为对照组。收集两组患者的临床资料和实验室数据并进行比较。采用最小绝对收缩和选择算子(Least Absolute Shrinkage and Selection Operator, LASSO)逻辑回归模型和多因素Logistic回归模型中的向后逐步策略选择预测因素。结合这些特征构建预测模型并绘制列线图。通过受试者工作特征(Receiver Operating Characteristic Curve, ROC)曲线、校准曲线和决策曲线分析(Decision Curve Analysis, DCA)评估模型的性能，并通过Bootstrap自助重抽样(1000次)进行内部验证。结果 多因素回归分析提示年龄≥60岁、吸烟、高血压、糖尿病与结直肠癌一般风险人群发生腺瘤相关，并据此构建结直肠癌一般风险人群发生腺瘤的预测模型。列线图预测模型的曲线下面积(Area Under Curve, AUC)为0.787(95%CI:0.758～0.816)。内部验证得出的AUC为0.786。校准曲线显示预测概率与实际概率一致性良好。决策曲线显示预测模型具有临床实用性。结论 年龄≥60岁、吸烟、高血压、糖尿病是结直肠癌一般风险人群发生腺瘤的危险因素，并且据此构建的预测模型可能有助于个性化咨询和治疗。

• 单位
  新疆维吾尔自治区人民医院