关节镜清理联合一期手法松解治疗肩袖撕裂合并冻结肩的临床观察

作者：洪晓亮^*; 戴杰; 满毅; 郑川玉; 李杰

来源：海南医学, 2020, 31(02): 207-210.

• 肩袖撕裂
• 冻结肩
• 关节镜
• 一期手法松解
• 肩关节功能

目的探讨关节镜清理联合一期手法松解治疗肩袖撕裂合并冻结肩的临床效果,为肩袖撕裂合并冻结肩的治疗提供指导。方法选取2016年7月至2018年12月期间于上海市静安区闸北中心医院行肩关节镜手术的肩袖撕裂合并冻结肩患者56例作为研究对象。按照随机数表法分为对照组和观察组各28例。对照组患者仅采取关节镜清理的治疗方法,观察组患者采取关节镜清理联合一期手法松解的治疗方法。随访6个月,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间和并发症发生情况,术前和术后1、6个月的疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国肩肘协会评分系统(ASES)和肩关节外旋和前屈活动度。结果观察组患者的手术时间为(76.25±6.11) min,明显长于对照组的(72.19±5.38) min,术中出血量为(79.76±6.62) mL,明显多于对照组的(65.25±5.42) mL,差异均有统计学意义(P<0.05);术后6个月,两组患者的VAS评分与术前及术后1个月相比均明显降低,且观察组VAS评分为(1.85±0.67)分,明显低于对照组的(2.26±0.68)分,差异均有统计学意义(P<0.05);术后6个月,两组患者的ASES评分与术前及术后1个月相比均明显升高,且观察组ASES评分为(95.28±6.28)分,明显高于对照组的(88.43±6.51)分,差异均有统计学意义(P<0.05);术后6个月,两组患者的外旋和前屈活动度与术前及术后1个月相比均明显升高,且观察组外旋和前屈活动度分别为(54.29±5.23)°和(157.45±9.26)°,明显大于对照组的(50.26±6.17)°和(145.62±9.81)°,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者在术中和术后均未出现肩关节不稳定、神经损伤和与手法松解相关的并发症。结论关节镜清理联合一期手法松解能够更大程度减轻患者疼痛,提高患者肩关节功能,值得临床推广。

• 单位
  上海市静安区闸北中心医院