摘要
<正>患者男,58岁,无明显诱因出现腹胀,饭后加重伴胸闷2个月;既往体健。查体:左中腹扪及约10cm×8cm肿物,触之质硬,固定,边界尚清,有压痛并向会阴部放射。实验室检查未见明显异常。腹部MRI:左肾弥漫性增大,约15.2cm×8.7cm×7.0cm,信号不均,肾门区软组织信号增多(图1A),脂肪抑制T2WI示弥漫肿大的肾组织内见多发点灶状高信号,弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)示左肾呈弥漫性高信号,髓质区信号稍低于皮质(图1B);增强扫描皮质期左肾强化低于右肾,髓质期示左肾皮质变薄,轮廓尚存在,肾柱显示清晰(图1C)。右肾内见类圆形长T1WI、长T2WI信号,长径约2.5cm,边缘清楚,增强扫描未见强化。MR诊断为左肾恶性肿瘤,不除外淋巴瘤;左肾门多发淋巴结转移;右肾囊肿。
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单位河北医科大学第四医院