帕拉米韦对比奥司他韦治疗儿童流感的系统评价和药物经济性分析

作者：陈昕晟; 殷立晗; 王娜; 于绍帅; 李琦恒^*

来源：药学与临床研究, 2022, 30(01): 62-65.

DOI：10.13664/j.cnki.pcr.2022.01.008

• 帕拉米韦
• 奥司他韦
• 儿童流感
• Meta分析
• 药物经济学

目的：系统评价帕拉米韦对比奥司他韦治疗儿童流感有效性和安全性，为临床治疗提供循证参考。方法：计算机检索中英文数据库，检索帕拉米韦对比奥司他韦治疗儿童流感的随机对照研究（RCT），筛选文献、提取资料，并评价纳入研究的偏倚风险后，采用RevMan5.3软件进行Meta分析，并采用Tree Age Pro 2011软件运用决策树模型进行药物成本-效用分析。结果：共纳入17个RCT，合计2992例患者。Meta分析结果显示：(1)帕拉米韦组发热时间[MD=1.14,95%Cl(1.11,1.17)]显著低于奥司他韦组；(2)帕拉米韦组治疗有效率[MD=1.14,95%Cl(1.11,1.17)]显著高于奥司他韦组；(3)帕拉米韦组不良反应发生率[RR=0.65,95%Cl(0.54,0.79)]显著低于奥司他韦组。药物经济性研究发现，帕拉米韦对比奥司他韦的增量成本-效用比（ICER）为5719.95元，即帕拉米韦每增加1%的平均有效率较奥司他韦需额外花费5719.95元。结论：帕拉米韦在治疗儿童流感的有效性和安全性方面优于奥司他韦，在经济性评价中，以此药“药到病除”，当支付阈值高于5719.95元时，帕拉米韦增加的成本完全值得。

• 单位
  扬州大学; 镇江市第一人民医院