加味生脉散对脓毒症大鼠急性肾损伤的保护作用研究

作者：王帅; 万晓刚; 邱潮兵; 易智彪; 吴永刚; 陈仁山; 姚海魂; 肖彩宏; 李泽华^*

来源：药物评价研究, 2021, 44(05): 997-1003.

• 加味生脉散
• 脓毒休克
• 急性肾损伤
• 胱抑素C
• 肾损伤分子-1
• 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白
• 缺氧诱导因子-1α

目的探讨加味生脉散对脓毒症大鼠急性肾损伤的影响。方法将60只SPF级健康成年雄性SD大鼠随机分为对照组、假手术组、模型组和加味生脉散低、中、高剂量(10、20、30 g/kg)组,每组10只。除对照组外,采用盲肠结扎穿孔术建立脓毒症大鼠模型,假手术组不进行盲肠结扎和穿孔,其余操作相同。术后ig给药1次,各组分别于术后0、3、6、12 h眼后静脉丛采血,试剂盒法检测血清大鼠胱抑素C(CysC)和肾损伤分子-1(KIM-1)、尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、全血乳酸、血清肌酐(Scr)水平;并于12 h处死每组大鼠各3只,HE染色后进行肾组织病理观察,免疫组化法检测肾组织缺氧诱导因子(HIF)-1α水平。结果术后3～12 h,加味生脉散低、中、高剂量组动物血清CysC、尿NGAL、Scr值显著低于模型组(P<0.05);术后6～12 h,高、中、低剂量组动物血清KIM值显著低于模型组(P<0.05);术后12 h,高、中、低剂量组全血乳酸值显著低于模型组(P<0.05)。与模型组比较,加味生脉散高、中、低剂量组动物病理变化程度轻微。模型组动物肾组织皮、髓质交界处弥漫性HIF-1α阳性表达,皮质阳性表达明显;加味生脉散高、中剂量组动物肾组织外髓质内带弱阳性表达HIF-1α,皮质无阳性表达;低剂量组动物肾组织外髓质内带阳性表达明显,皮质弱阳性表达。结论加味生脉散具有保护脓毒休克合并急性肾损伤大鼠肾功能的作用。

• 单位
  广州中医药大学; 长沙市中心医院; 广州市中西医结合医院