摘要

目的探讨首诊为输尿管结石及肾囊肿的先天性肾动静脉瘘合并肾静脉扩张的诊断治疗及影像学特征。方法回顾性分析2020年1月本院收治的1例首诊为输尿管结石及肾囊肿, 后明确诊断为先天性肾动静脉瘘合并肾静脉扩张患者的病例资料, 结合文献复习讨论原发性肾动静脉瘘的误诊原因, 临床诊治及影像学特征。结果患者以突发性腰痛、血尿、恶心、呕吐为首发症状就诊, 经首次彩色多普勒超声检查提示为左肾囊肿并左肾轻度积水, 初步诊断为输尿管结石及肾囊肿, 后经CT增强扫描及磁共振确诊为先天性肾动静脉瘘, 行经皮超选择性肾动脉栓塞术治疗后血尿等相关症状消失, 术后随访恢复良好。结论先天性肾动静脉瘘发病率低, 临床表现缺乏特异性, 且临床认识及系统性总结较少。特别是发现肾盂扩张积水伴肾脏低回声病灶的先天性肾动静脉瘘患者, 极易误诊为输尿管结石。