玻璃体腔注射曲安奈德与贝伐单抗联合激光治疗顽固性糖尿病黄斑水肿的疗效比较

作者：杨欣; 马静; 尚庆丽^*; 马景学; 叶存喜; 杨爱琴

来源：中国实用眼科杂志, 2015, 33(07): 795-800.

• 曲安奈德
• 贝伐单抗
• 糖尿病黄斑水肿
• 治疗
• 药物

目的观察玻璃体腔注射曲安奈德(triamcinolone acetonide,TA)或贝伐单抗(Bevacizumab)联合激光治疗顽固性糖尿病黄斑水肿(DME)的疗效。方法临床病例对照研究。对2010年10月至2012年12月在河北医科大学第二医院眼科选择已进行全视网膜激光治疗3个月的糖尿病视网膜病变患者,经FFA及OCT检查确诊为DME患者共55例60只眼纳入观察,按就诊的先后顺序随机分两组进行玻璃体腔注射TA(IVTA组)和Bevacizumab(IVB组),10天后黄斑补充激光治疗。比较治疗前、后两组间及各组内部的最佳矫正视力(BCVA)、眼压、黄斑中心凹厚度(CMT)及黄斑区渗漏面积的改变。结果 BCVA:两组在治疗后1、3个月均显著提高;组间比较,治疗后3个月时IVTA组优于IVB组(t = 0.032,P = 0.047)。CMT:治疗后1,3个月两组均显著降低,但组间比较无统计学意义(P>0.05);治疗后6个月与3个月相比,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后6个月时IVTA组CMT减轻程度优于IVB组。FFA:两组在治疗后1、3个月FFA示黄斑区渗漏面积较治疗前均有减轻,6个月时超过50%的患者黄斑区渗漏面积再次增加,但较治疗前相比均减轻;IVTA组治疗后1个月时眼压较治疗前上升(t = 4.58,P = 0.003),IVB组治疗前后眼压无统计学意义(P>0.05)。结论玻璃体腔注射TA或Bevacizumab治疗DME只能在短期内使黄斑水肿减轻,提高视力,不能改善视力的长期预后,需多次注射治疗。

• 单位
  河北医科大学第二医院; 河北省儿童医院