慢性失眠障碍患者既往药物使用情况及客观睡眠紊乱的影响因素分析

作者：赵显超; 邱健; 任佳封; 孙述昱; 程金湘; 杨婷; 宿长军^*

来源：中风与神经疾病杂志, 2020, 37(11): 973-977.

DOI：10.19845/j.cnki.zfysjjbzz.2020.0501

• 慢性失眠障碍
• 既往药物使用
• 客观睡眠紊乱

目的分析单中心失眠障碍就诊患者既往用药情况及客观睡眠紊乱情况进行探索,为慢性失眠障碍患者的规范化治疗提供依据。方法选取357例确诊的慢性失眠障碍患者,使用症状自评量表(SCL-90)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表24项(HAMD-24)、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、Epworth嗜睡量表(Epworth sleepiness scale,ESS)进行精神心理测评,使用多导睡眠监测评估客观睡眠质量。结果 (1)初次就诊我院睡眠中心前既往近1 m使用镇静催眠类药物及其他可能影响睡眠药物情况如下,未服药人群占53.50%,服药人群占46.5%,其中苯二氮艹卓类受体激动剂(BzRAs)占18.21%,(2)既往有服药史组的ESS得分低于无服药史组(Z=-2.463,P=0.014)。既往有服药史组的总睡眠时间(Z=-3.521,P <0.001)、睡眠效率(Z=-3.164,P=0.002)、R%(Z=-3.044,P=0.003)均低于无服药史组。既往有服药史组的入睡后觉醒时间(WASO)(Z=-2.336,P=0.018)、N2%(Z=-3.039,P=0.002)均高于无服药史组。(3)多因素Logistic回归结果显示影响SL> 30 min的因素为男性(OR=1.938,95%CI 1.071～3.505,P=0.029)、受教育程度高(OR=2.222,95%CI 1.196～4.130,P=0.012)、焦虑状态(OR=2.029,95%CI 1.018～4.043,P=0.044)及服药史(OR=1.974,95%CI 1.091～3.573,P=0.025),影响WASO> 30 min(OR=1.052,95%CI 1.023～1.082,P <0.001)、WASO>60 min(OR=1.068,95%CI 1.046～1.091,P <0.001)和SL> 30 min和(或) WASO> 60 min(OR=1.068,95%CI1.046～1.091,P <0.001)的因素均为年龄。结论部分患者初次就诊前已有较高比例的睡眠相关药物使用史,以苯二氮艹卓类受体激动剂使用居多,男性、高学历、焦虑状态和用药史是客观睡眠潜伏期延长的主要危险因素,而客观睡眠维持困难主要与年龄有关。

• 单位
  中国人民解放军空军军医大学; 唐都医院; 神经内科