支气管哮喘患者小气道与上气道炎症相关性的临床研究

作者：张琳; 王临英; 陈卫松; 朱丹; 俞龙^*

来源：中国现代医生, 2021, 59(12): 103-107.

• 支气管哮喘
• 小气道
• 上气道炎症
• 相关性

目的分析支气管哮喘患者小气道与上气道炎症相关性的临床研究。方法选取浙江大学医学院附属金华医院2018年9月至2019年9月收治的60例初诊支气管哮喘患者,按照其上气道炎症指标鼻呼出一氧化氮(nNO)水平,将患者分别纳入低水平组(nNO<500 ppb)、高水平组(nNO≥500 ppb),根据哮喘病情控制分级开展对应治疗,对比两组患者治疗前后哮喘控制测试(ACT)评分、肺功能、总免疫球蛋白E(IgE)以及呼出气一氧化氮(FeNO)、肺泡一氧化氮(CaNO)浓度变化,分析小气道炎症指标(CaNO)与上气道炎症(nNO)的相关性,及其与患者预后的关联。结果 60例患者中,39例nNO≥500 ppb,纳入高水平组,其余21例纳入低水平组。两组治疗1年后ACT评分均较治疗前升高,低水平组治疗前、治疗1年后ACT评分均高于高水平组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗1年后FVC、FEV1/FVC、FEV1%pred、PEF均较治疗前升高,低水平组治疗前、治疗1年后上述指标均高于高水平组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗1年后IgE、FeNO、CaNO、nNO均较治疗前下降,低水平组治疗前、治疗1年后上述指标均低于高水平组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析示,nNO与CaNO呈正相关(r=0.688,P<0.05)。完全控制+部分控制组治疗前IgE、FeNO、CaNO、nNO均低未控制组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论支气管哮喘患者小气道与上气道炎症状态密切相关,且小气道、上气道炎症反应越明显,其病情控制难度更高。

• 单位
  浙江大学