参芪降糖片联合胰岛素治疗脾肾两虚型早期糖尿病肾病的临床研究

作者：吴晓珲; 吴锐谦; 林沛良; 吴煜; 周神龙; 何秀玲; 冯婉枝; 区觉璋^*

来源：中华中医药学刊, 2023, 1-12.

• 参芪降糖片
• 胰岛素
• 门冬胰岛素
• 糖尿病肾病
• 脾肾两虚

目的探讨参芪降糖片联合胰岛素治疗脾肾两虚型早期糖尿病肾病的临床研究。方法　选择2020年9月—2021年12月96例确诊为脾肾两虚型糖尿病肾病3期患者作为研究对象，采用随机数字法平均分为观察组与对照组2组：对照组给予胰岛素治疗方案，观察组在对照组基础上辅以参芪降糖片治疗。比较两组治疗前后中医证候评分差异，比较治疗4周后血糖控制情况、肾功能及实验室指标。结果观察组总有效率91.67%明显高于对照组74.00%，差异比较有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组空腹血糖（Fasting blood glucose，FBG）、餐后2h血糖(2 hours postprandial blood glucose，2h PG)及糖化血红蛋白（Glycated hemoglobin，HbAlc）均较治疗前有明显降低(P<0.05)；治疗后观察组FBG、2h PG及HbA1c均较对照组降低更明显(P<0.05)。治疗后两组患者尿微量白蛋白(microalbumin，m-ALB)、尿白蛋白排泄率（urinary albumin excretion rates，UAER）、β2微球蛋白(β 2 Microglobulin，β2-MG)及半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cysteine protease inhibitor C，Cys-C)均较治疗前降低(P<0.05)；治疗4周后观察组尿mAlb、UAER、β2-MG及Cys-C均低于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor，VEGF)、血管紧张素转化酶(Angiotensin converting enzyme，ACE)及胰岛素样生长因子-1(Insulin-like growth factor-1，IGF-1)均较治疗前降低(P<0.05)；治疗4周后观察组VEGF、ACE及IGF-1均低于对照组(P<0.05)。结论　参芪降糖片联合胰岛素治疗脾肾两虚型早期糖尿病肾病可以更好控制血糖，改善症状，且延缓或逆转肾损伤效果更明显。

• 单位
  暨南大学; 暨南大学附属江门中医院; 上饶市中医院内一科