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摘要
目的 探讨肾脏甲状腺样滤泡性肾细胞癌（thyroid-like follicular renal cell carcinoma,TLFRCC）的临床病理特征，旨在提高临床和病理医师对TLFRCC的认识，避免误诊、误治。方法 对1例TLFRCC病人的临床表现、组织学特征、免疫表型进行观察，并结合国内外相关文献总结其临床病理特征。结果 TLFRCC多发生于中年女性，右肾多发，肿块呈结节状，边界较清，部分可见纤维性假包膜，切面灰白色，可见出血和囊性变。镜下肿瘤由大小不一的甲状腺样滤泡构成，滤泡腔内含嗜酸性胶质样物。瘤细胞常表达AE1/AE3和PAX8，不表达Tg、TTF-1、CAⅨ、RCC、TFE3、WT-1和神经内分泌标记，增殖指数低，部分肿瘤存在EWSR1-PATZ1融合基因突变，大多数病人预后较好，个别病人死于肿瘤进展。结论 TLFRCC是一种罕见的、低度恶性的肾肿瘤，肉眼无特殊，镜下结构类似甲状腺滤泡，肿瘤细胞具有肾小管上皮表型和特殊的基因突变，结合二者可以协助肿瘤的精准诊断和鉴别诊断。
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单位西南医科大学; 泸州市人民医院
