不同麻醉方式对老年髋关节置换术患者认知功能及炎症因子的影响

作者：谢长春; 钟启钊; 陈旭; 吴展锋; 刘丽贤; 蔡瑞卿

来源：中国医药科学, 2021, 11(01): 189-195.

• 老年
• 髋关节置换术
• 麻醉
• 认知
• 炎症因子

目的评价不同麻醉方式在老年髋关节置换术患者中的应用情况,进一步分析对患者认知功能、炎症因子等指标的影响。方法选取2018年5月至2020年6月广州市荔湾中心医院90例老年髋关节置换术患者作为研究对象,根据不同麻醉方式分成全麻组(采取全身静脉麻醉)、硬膜组(采取硬膜外阻滞麻醉)、联合组(采取腰硬联合麻醉),每组各30例。分别于术前(T0)、术后1 d(T1)、术后3 d(T2)采用简易智力状态检查量表(MMSE)对患者进行评价,并比较炎症因子白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平。结果三组患者T0时刻的MMSE评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05);联合组、硬膜组T1、T2时刻MMSE评分均高于全麻组,差异有统计学意义(P <0.05);但联合组、硬膜组各时间点比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。三组患者T0时刻的TNF-α、IL-6水平比较,差异无统计学意义(P> 0.05);联合组及硬膜组患者T1、T2时刻的TNF-α、IL-6水平均低于全麻组,差异有统计学意义(P <0.05);但联合组、硬膜组各时间点比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论椎管内阻滞对老年髋关节置换术患者术后认知功能障碍的影响最小,能够抑制围术期患者炎症因子的表达,其效果优于全身麻醉,值得应用于老年髋关节置换手术。