穿支血管蒂裸化促进动脉穿支螺旋桨皮瓣成活的临床效果分析

作者：蓝益南; 蔡晓斌; 李健; 沈立锋^*

来源：中华显微外科杂志, 2021, 44(06).

• 螺旋桨皮瓣,穿支皮瓣
• 裸化
• 小腿
• 修复
• 成活

目的比较研究穿支血管蒂裸化与否对穿支螺旋桨皮瓣成活的影响。方法 2015年1月至2019年12月,收治了小腿远端及足踝部软组织缺损患者共44例,均采用穿支血管蒂螺旋桨皮瓣修复,根据穿支血管蒂裸化情况分为裸化组(n=14例)与未裸化组(n=30例)。回顾分析患者的性别、年龄、吸烟史、糖尿病史、创面位置、皮瓣大小、皮瓣穿支源动脉、供区闭合方式、术后3 d皮瓣肿胀程度、术后7 d皮瓣成活面积百分比以及术后并发症。将数据进行统计学分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果两组患者在年龄、吸烟史、糖尿病史、创面位置、皮瓣大小、皮瓣穿支源动脉、供区闭合方式上比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;裸化组术后3 d皮瓣肿胀程度分别为(+)94.00%、(++)6.00%、(+++)0.00%、(++++)0.00%,较未裸化组[分别为(+)47.00%、(++)29.00%、(+++)13.00%、(++++)11.00%)]肿胀程度轻,差异有统计学意义(P<0.05);裸化组术后7 d皮瓣成活面积百分比[(100.00±0.00)%]较未裸化组[(88.23±21.29)%]高,差异有统计学意义(P<0.05);裸化组术后并发症发生率(0.00%)较未裸化组(39.00%)低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论穿支血管蒂裸化能促进动脉穿支螺旋桨皮瓣更好的成活,降低皮瓣术后肿胀程度及并发症。

• 单位
  丽水市中心医院; 浙江大学医学院附属邵逸夫医院