西那卡塞治疗维持性血液透析患者伴继发性甲旁亢并高钙血症25例

作者：雷清凤; **

来源：长江大学学报(自然科学版), 2017, 14(24): 11-39.

DOI：10.16772/j.cnki.1673-1409.2017.24.004

• 西那卡塞
• 维持性血液透析
• 继发性甲状旁腺功能亢进
• 高钙血症

目的:观察在维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)伴继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)合并高钙血症的患者中使用西那卡塞治疗的有效性和安全性。方法:选择荆州市第一人民医院血液净化中心维持性透析伴继发性甲旁亢合并高钙血症的患者25例,采用单中心、自身前后对照的研究方法,口服西那卡塞治疗,观察周期为12周。分别于治疗前及治疗后第2、8、12周测定患者的血清全段甲状旁腺激素(iPTH)、血钙、血磷、血红蛋白水平及临床症状的缓解程度。结果:治疗12周后,患者血清iPTH下降至(534±168)pg/mL,与治疗前(1571±335)pg/mL比较差异明显,有统计学意义(P<0.05);血磷、血钙、钙磷乘积明显降低,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05);血红蛋白轻微升高,差异无统计学意义(P>0.05);临床症状如骨痛、四肢无力、皮肤瘙痒等有不同程度改善;治疗过程中出现低钙血症3例,胃肠道反应2例,经对症处理后缓解并完成治疗。结论:西那卡塞能有效降低维持性透析伴继发性甲状旁腺功能亢进合并高钙血症患者的血清钙、磷和iPTH水平,临床症状得到缓解,但长期确切疗效仍需大规模RCT研究证实。

• 单位
  第一临床医学院; 长江大学; 荆州市第一人民医院