中药熏洗联合穴位贴敷对混合痔术后创面愈合、疼痛介质的影响

作者：鲁林源; 王钱陶; 孙琼

来源：现代中西医结合杂志, 2023, 32(21): 2977-2981.

• 中药熏洗
• 穴位贴敷
• 混合痔术后
• 疼痛介质
• 创面愈合
• 肛门功能

目的 观察中药熏洗联合穴位贴敷对混合痔术后创面愈合、疼痛及炎症因子的影响。方法 选择2022年10月—2023年2月于上海交通大学医学院附属第六人民医院治疗的82例混合痔患者，根据随机数字表法分为2组，常规组41例外剥内扎术后给予常规西医处理，研究组41例在常规治疗基础上给予中药熏洗联合穴位贴敷治疗。术后1,7 d检测2组血清神经肽Y(NPY)、5-羟色胺(5-HT)、β内啡肽(β-EP)、血管内皮生长因子(VEGF)、表皮生长因子(EGF)、Ⅰ型胶原蛋白(COL-Ⅰ)水平，采用数字疼痛评分法(NRS)评价患者创面疼痛程度，观察患者创面水肿程度及肉芽组织生长情况；记录患者渗出物消失时间、创面愈合时间；术前、术后1个月测量患者直肠肛管抑制反射阈值、肛管高压带长度、肛管静息压。结果 2组术后7 d的血清NPY、5-HT水平均较术后1 d明显降低(P均<0.05),β-EP、EGF、VEGF、COL-Ⅰ水平均较术后1 d明显升高(P均<0.05),研究组术后7 d以上指标改善情况均明显优于常规组(P均<0.05)。2组术后7 d创面疼痛、创面水肿评分均较术后1 d明显降低(P均<0.05),创面肉芽组织生长评分均较术后1 d明显增高(P均<0.05),且研究组改善情况均明显优于常规组(P均<0.05)。研究组渗出物消失时间、创面愈合时间均明显短于常规组(P均<0.05)。2组术后1个月直肠肛管抑制反射阈值、肛管静息压均较术前明显升高(P均<0.05),肛管高压带长度均较术前明显缩短(P均<0.05),且研究组各指标改善情况均明显优于常规组(P均<0.05)。结论 中药熏洗联合穴位贴敷可调控混合痔术后患者疼痛介质释放，缓解创面疼痛，促进创面愈合，改善肛门功能。

• 单位
  上海交通大学医学院附属第六人民医院