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摘要
经过近20年的应用发展，经导管主动脉瓣置换术（TAVR）的临床疗效不断得到改善与证明，其适用人群范围在不断扩大的同时，临床实践中遇到联合瓣膜病变的患者几率也会大大提高，尤其是合并中重度二尖瓣反流的主动脉瓣狭窄患者。根据多项注册登记研究，在接受TAVR治疗的患者中，约有13%～74%合并有显著二尖瓣反流（MR）。一些研究表明术前中重度MR与较高的死亡率相关，而同时进行主动脉瓣与二尖瓣手术其手术风险则明显增高，故此类患者的最佳治疗策略尚不明确。随着经导管治疗的进一步发展，分期手术或是一个可行的解决方案，但目前缺乏随机临床试验等循证证据支持。本综述旨在报告和评价相关的现有研究数据，以帮助临床医生针对这一特殊患者群体做出合适的治疗决策。
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