腹腔镜修补术对老年胃十二指肠溃疡穿孔患者术后肠道功能及血清T细胞亚群、降钙素原水平的影响

作者：叶群立; 张洋洋; 罗金健; 谢忠礼

来源：中国临床医生, 2019, 47(11): 1339-1342.

• 胃十二指肠溃疡穿孔
• 腹腔镜修补术
• 肠道功能
• 血清T细胞亚群
• 降钙素原

目的探讨腹腔镜修补术在老年胃十二指肠溃疡穿孔患者中应用效果。方法选取选取2015年2月至2017年10月郑州大学附属郑州中心医院收治的老年胃十二指肠溃疡穿孔患者81例,依据手术术式不同分组,对照组40例实施开腹修补术治疗,观察组41例实施腹腔镜修补术治疗,比较两组术中失血量、术后下床活动时间、肛门排气时间、肠脂肪酸结合蛋白、二胺氧化酶、内毒素、D-乳酸水平及手术前后血清T细胞亚群、血清降钙素原水平变化情况,并统计两组并发症发生情况。结果与对照组比较,观察组术中失血量较少,术后下床活动较短、肛门排气时间较短;观察组肠脂肪酸结合蛋白、二胺氧化酶、内毒素及D-乳酸水平较对照组低,差异有显著性(P<0.05)。两组术前血清CD3+、CD4+水平比较,差异无显著性(P>0.05),两组术后24 h血清CD3+、CD4+水平均较术前降低,且观察组高于对照组;两组术后48 h血清CD3+、CD4+水平较术后24h升高,且观察组恢复至术前水平,差异有显著性(P<0.05);两组术后24h血清降钙素原水平均高于术前,且观察组低于对照组;两组术后48 h血清降钙素原水平均低于术后24h,且观察组术后48h恢复至术前水平,低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。观察组并发症发生率(4.88%)低于对照组(22.50%),差异有显著性(P<0.05)。结论腹腔镜修补术对老年胃十二指肠溃疡穿孔患者机体损伤小、免疫抑制轻,且术中出血少、术后并发症少。可缩短患者术后下床活动、肛门排气时间,促讲肠道功能恢复。

• 单位
  郑州大学; 河南中医药大学