1例氟康唑致中毒性表皮坏死松解症患者的药学监护

作者：杨月; 赵莉; 王伟东

来源：中国现代应用药学, 2020, 37(16): 2002-2008.

DOI：10.13748/j.cnki.issn1007-7693.2020.16.015

• 临床药师
• 中毒性表皮坏死松解症
• 糖皮质激素
• 药学监护

目的探讨临床药师在中毒性表皮坏死松解症治疗过程中识别致敏药物、制定和调整糖皮质激素给药方案、预防和处理不良反应瀑布效应所发挥的作用。方法临床药师参与1例中毒性表皮坏死松解症患者的药物治疗,通过筛查患者住院前后所用药物、Naranjo’s评分与ALDEN评分比较,最终确定致敏药物为氟康唑。同时,根据患者临床症状、实验室检查指标、药物特点等调整糖皮质激素、人免疫球蛋白的用法用量控制过敏症状,加用碳酸钙D3片、氯化钾缓释片稳定电解质水平,奥美拉唑肠溶胶囊保护胃黏膜,人血白蛋白改善低蛋白血症,并对治疗过程中出现的皮肤感染、口腔念珠菌感染、菌血症等并发症进行药学监护。结果患者经治疗后病情好转,临床症状稳定后办理出院。结论临床药师参与中毒性表皮坏死松解症的治疗过程,协助医师制定和调整药物治疗方案,通过疗效评价、并发症监控、安全性监测实现个体化给药,确保患者用药的安全性和有效性。

• 单位
  大连市皮肤病医院