起搏器抗心动过速起搏干预心房高频事件的疗效分析

作者：李倩; 侯锦婷; 于波^*

来源：中国心脏起搏与心电生理杂志, 2021, 35(03): 214-219.

DOI：10.13333/j.cnki.cjcpe.2021.03.005

• 心血管病学
• 人工心脏起搏
• 抗心动过速起搏
• 心房颤动

目的评价抗心动过速起搏(rATP)干预心房高频事件的有效性。方法研究对象为符合起搏器植入指征、置入DDDRP起搏器(Medtronic,A3DR01)同时合并心房颤动(AF)的患者49例,依据其起搏器植入指征分为病窦综合征(SSS)组和房室传导阻滞(AVB)组两组,rATP功能在置入术后1个月随访时打开,记录房性心动过速(AT)/AF负荷基线值,3个月后再次随访记录AT/AF负荷,比较在rATP功能开启前后患者AF/AT负荷的差异;rATP降低AT/AF负荷的患者有效率;rATP终止AT/AF事件的有效率以及影响rATP干预效果的相关因素。结果 49例患者分为SSS组(34例)和AVB组(15例)两组,在3个月的随访期内均无起搏器相关并发症,于起搏器植入术后1个月程控随访时记录AT/AF负荷基线7.1%(1.6%,15.7%),并打开rATP功能,3个月后再次随访程控记录房颤负荷为6.2%(1.0%,15.1%),rATP功能打开后AT/AF负荷较打开前减小(P值0.003)。AT/AF负荷改善32例(65.3%),其中SSS组23例(67.7%)与AVB组9例(60.0%),两组之间患者有效率无差异。rATP治疗的总阵数约5 088阵,其中有效终止AT/AF事件的rATP阵数约3 076阵,rATP干预的有效性约60.5%。rATP的干预效果与AT/AF事件发生时心房频率的规整性相关[规整78.6%(22/28) vs不规整47.6%(10/21)]。结论 rATP可有效降低AT/AF负荷;rATP的干预效果与AT/AF事件发生时心房频率的规整性密切相关。

• 单位
  中国医科大学附属第一医院