基于Markov模型的肺动脉高压靶向治疗药物的成本-效果分析

作者：赵子影; 陈同峰; 郭蕊; 柴茂; 李君霞^*

来源：中国医院药学杂志, 2022, 42(13): 1316-1320.

DOI：10.13286/j.1001-5213.2022.13.05

• 肺动脉高压
• 靶向治疗
• 成本效果
• 增量成本-效果比

目的:评价中国医疗环境下肺动脉高压一线靶向治疗药物的成本-效果。方法:从支付者角度，根据肺动脉高压的自然转归和现有的医疗成本构建Markov模型。结果指标包括人均总成本、总质量调整生命年和增量成本-效果比，应用一元敏感度和概率敏感度分析验证模型稳定性。结果:基线分析结果显示：在整个生命周期的模拟过程中安立生坦、马昔腾坦、波生坦、他达拉非、西地那非和姑息治疗的人均医疗成本分别为363 406.14, 481 387.69, 323 264.71, 167 531.23, 41 700.08和24 507.12元，人均可获得5.61,6.14,5.23,5.88,4.64和2.33个质量调整生命年，姑息治疗作为对照组的增量成本-效果比分别为103 410.74, 120 034.97,103 079.80,40 351.36和7 438.14元/质量调整生命年，小于预设的意愿支付阈值，敏感度分析显示结果稳定。结论:在中国肺动脉高压患者使用安立生坦、马昔腾坦、波生坦、他达拉非和西地那非具有成本-效果性。

• 单位
  河南省人民医院; 河南省胸科医院