蒙特利尔认知评估量表在中国社区老人中的应用

作者：夏安琪; 李军; 岳玲; 洪波; 严峰; 苏宁; 肖世富; 刘园园^*; 王涛^*

来源：上海交通大学学报 (医学版), 2021, 41(12): 1662-1661.

• 蒙特利尔认知评估量表
• 难度分析
• 轻度认知功能损害
• 分界值

目的·更新蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)区分中国城市社区正常老人(normal elderly,NE)与轻度认知功能损害(mild cognitive impairment,MCI)老人的最佳分界值,分析分量表得分。方法·采用横断面研究,对来自中国10个城市随机抽样的60岁以上老人采用简明精神状态检查(Mini-Mental State Examination,MMSE)和MoCA (北京版)评定其认知功能。数据采用SPSS 19.0进行分析。结果·共有2 367例NE和553例MCI患者。其中,男性1 319例,女性1 601例,平均年龄为(70.6±7.5)岁,平均受教育年限为(8.7±5.2)年。MCI组和NE组在年龄和教育水平上的差异具有统计学意义(t=12.3,P=0.000;t=-13.5,P=0.000)。女性更易患MCI (χ2=13.5,P=0.000)。通过对NE组MoCA得分分析,发现男性、高文化程度和低年龄组的MoCA得分较高。命名中的犀牛和骆驼,延迟记忆中的教堂和面孔,交替连线测验及画钟实验中的指针位置难度较大。各分量表得分显示,受试者在定向力和注意力测试中表现较好,而视空间功能、延迟回忆、句子重复和抽象能力得分较低。MoCA区分NE与MCI的最佳分界值为20 (敏感度为63.7%,特异度为75.7%),曲线下面积为0.76。结论·MoCA (北京版)对NE与MCI区分度良好,最佳分界值为20。MoCA得分受年龄、性别、受教育程度影响;基于难度分析,可将评估记忆部分词语进行替换(用"手"替换"面孔",用"工厂"替换"教堂")。

• 单位
  安徽医科大学; 上海交通大学