SWI对急性缺血性脑卒中梗死增长及早期预后的预测价值

作者：穆丽颖; 张乐; 王维平; 魏元豪; 王静; 李又洁^*

来源：中国临床医学影像杂志, 2021, 32(08): 569-573.

DOI：10.12117/jccmi.2021.08.010

• 卒中
• 脑梗死
• 磁共振成像

目的:评估磁敏感加权成像(Susceptibility weighted imaging,SWI)预测急性缺血性脑卒中患者的梗死增长和早期临床预后的价值。方法:回顾性分析38例天津市第五中心医院收治的急性缺血性脑卒中患者的资料。在发病72 h内对患者进行MRI检查,在发病7 d后对患者进行液体衰减反转恢复(Fluid-attenuated inversion recovery,FLAIR)或CT检查。神经损伤的严重程度由NIHSS评分来判断。根据阿尔伯塔卒中计划早期CT评分(Alberta stroke program early CT score,ASPECTS)评估各影像学参数之间的关系。结果:梗死增长组SWI-弥散加权成像(Diffusion-weighted imaging,DWI)及平均通过时间(Mean transit time,MTT)-DWI不匹配明显高于非梗死增长组。SWI-ASPECTS与FLAIR-ASPECTS呈显著正相关(r=0.785,P<0.001),与入院NIHSS评分(r=-0.619,P<0.001)、出院NIHSS评分(r=-0.502,P=0.001)及3月时改良Rankin量表(Modified rankin scale,mRS)评分呈负相关(r=-0.375,P=0.02)。27例患者显示突出血管征(Prominent vessel sign,PVS),15例患者发现磁敏感血管征(Susceptibility vessel sign,SVS),PVS及SVS的存在与出院NIHSS评分相关。结论 :SWI-DWI不匹配提示梗死增长风险,SWI可能是最终梗死面积和早期结局的有用预测指标。

• 单位
  第一附属医院放射科; 中国人民解放军第二军医大学