原发性干燥综合征舌苔剥脱患者的临床特点

作者：廖佳禾; 张丽宁; 张燕; 杨建英; 黄子玮; 吴子华; 罗静^*; 陶庆文^*

来源：中国实验方剂学杂志, 2023, 29(08): 59-65.

DOI：10.13422/j.cnki.syfjx.20231598

• 干燥综合征
• 剥脱苔
• 舌象
• 临床特点

目的：分析原发性干燥综合征(pSS)舌苔剥脱患者的临床特点。方法：纳入2018年12月至2021年10月于中日友好医院就诊的pSS患者，根据舌苔剥脱与否及剥脱严重程度进行分组，Phi相关、卡方检验和Mann-Whitney秩和检验分析舌苔剥脱患者的临床特点。结果：共纳入pSS患者182例，其中舌苔剥脱75例(41.2%)，无剥脱苔107例(58.8%)，其中部分剥脱较全剥更常见，剥脱部位以舌前半部最多见。舌苔重度剥脱患者数量多于轻中度剥脱者。与舌苔无剥脱患者相比，舌苔剥脱患者更常见舌体裂纹(92.0%/41.1%，χ2=48.491,P<0.05)、舌色红/绛(48.0%/23.3%，χ2=12.009,P<0.05)、阴虚证(100.0%/43.9%，χ2=62.739,P<0.05)、气虚证(94.7%/50.5%，χ2=40.046,P<0.05)，少见痰湿证(33.3%/72.0%，χ2=26.709,P<0.05)，存在高球蛋白血症(89.3%/65.4%，χ2=13.547,P<0.01)、ANA≥1∶160(78.1%/57.3%，χ2=8.227,P<0.01)及类风湿因子(RF)阳性(51.4%/36.5%，χ2=3.877,P<0.05)的比例更高；与舌苔轻度剥脱患者比较，中重度剥脱患者存在高球蛋白血症(98.1%/68.2%，χ2=14.617,P<0.01)、抗着丝点蛋白-B(CENP-B)抗体阳性(26.0%/4.8%，χ2=4.214,P<0.05)及C3降低(26.4%/4.5%，χ2=4.647,P<0.05)的比例更高。舌苔剥脱与舌体裂纹(φ=0.531)、阴虚证(φ=0.587)、气虚证(φ=0.469)呈正相关，与痰湿证呈负相关(φ=-0.447)，与舌色的相关性弱(φ<0.4)。舌苔剥脱与否及不同剥脱程度患者间疾病活动指数差异无统计学意义。结论：超过40%的pSS患者存在舌苔剥脱，常伴舌体裂纹，与阴虚、气虚证呈正相关，与痰湿证呈负相关，提示治疗应以益气养阴为主；与舌苔无剥脱患者相比，舌苔剥脱患者部分免疫指标阳性率更高，值得进一步研究。

• 单位
  北京中医药大学; 中日友好医院