急性胃肠穿孔患者病原菌特点及休克相关因素分析

作者：马兴龙; 谢菲; 唐奇; 付磊; 谢鹏

来源：实用医学杂志, 2020, 36(18): 2536-2540.

• 胃肠穿孔
• 术后
• 病原菌
• 脓毒症
• 休克
• 相关因素

目的探讨急性胃肠穿孔患者病原菌特点及发生脓毒症休克的相关因素。方法选择2016年6月至2019年6月遵义医科大学第三附属医院重症医学科收治的急性胃肠穿孔患者159例为研究对象,分析患者病原菌感染的病原学特点,根据病情分为脓毒症休克组和非脓毒症休克组。比较两组患者的一般资料(性别、年龄、穿孔部位、基础疾病)、白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)水平、急性生理学及慢性健康状况评分(APACHEⅡ)的差异,并使用多因素Logistic回归进行脓毒症休克的相关因素分析。结果共126株病原菌被分离,其中革兰阴性菌83株占65.81%,以大肠埃希菌为主;革兰阳性菌32株占25.40%,以屎肠球菌为主;真菌11株占8.73%,以白念珠菌为主。主要革兰阴性菌均对氨苄西林具有较高的耐药性,对头孢哌酮/舒巴坦、美罗培南耐药性较低;主要革兰阳性菌对氨苄西林、头孢曲松耐药性较高,对万古霉素、利奈唑胺无耐药性。159例急性胃肠穿孔患者43例发生脓毒症休克,占27.04%。年龄、APACHEⅡ、合并基础疾病是脓毒症休克发生的影响因素(P <0.05)。结论革兰阴性菌为急性胃肠穿孔主要致病菌。患者发生脓毒症休克与年龄、APACHEⅡ、合并基础疾病具有显著相关性。

• 单位
  遵义市第一人民医院; 遵义医科大学