海南地区Gleason评分≥7分的前列腺癌患者血清PSA和睾酮水平与预后相关性探讨

作者：符仕宝; 莫智波; 肖劲逐; 何书明^*; 陈宁; **彬; 杨杰; 吴天士; 彭泽椿; 车宪平

来源：现代肿瘤医学, 2022, 30(11): 1998-2002.

DOI：10.3969/j.issn.1672-4992.2022.11.016

• 前列腺癌
• 前列腺特异性抗原
• 睾酮
• 预后
• 相关性

目的:分析海南地区Gleason评分≥7分的前列腺癌(prostatic cancer,PCa)患者血清前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)和总睾酮(total testosterone,TT)水平与5年总生存率的相关性。方法:回顾性分析2009年01月至2019年12月我院收治的前列腺癌患者106例作为PCa组，选取同期良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者120例作为BPH组，比较两组患者临床资料、血清PSA、TT水平;再根据PCa组患者5年生存情况分为生存组(n=81)和死亡组(n=25)，比较两组患者临床资料、Gleason评分、血清PSA、TT水平;采用多因素COX回归分析影响前列腺癌患者预后的独立危险因素;绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)，分析血清PSA、TT水平早期评估前列腺癌患者预后的预测价值;采用Spearman相关性模型分析血清PSA、TT水平与病理Gleason评分的相关性。结果:PCa组患者年龄、前列腺体积、血清PSA水平高于BPH组，血清TT水平低于BPH组，差异具有统计学意义(P <0.05);生存组患者Gleason评分、血清PSA水平、骨转移发生率、TNM分期低于死亡组，血清TT水平高于死亡组，差异具有统计学意义(P <0.05); Spearman相关性分析显示，血清PSA水平与病理Gleason评分呈正相关(r=0.634,P <0.05)，血清TT水平与病理Gleason评分呈负相关(r=-0.755,P <0.05);多因素COX回归分析显示，高PSA水平(HR=1.352)、高Gleason评分(HR=4.576)、高TNM分期(HR=2.937)和骨转移(HR=1.258)是前列腺癌患者预后的独立危险因素(P <0.05)，高TT水平(HR=0.063)是前列腺癌患者预后的保护因素(P <0.05); ROC曲线显示，血清PSA、TT水平及两者联合早期预测前列腺癌患者预后的曲线下面积(area under curve,AUC)为0.811、0.887和0.934，敏感度为88.00%、96.00%和92.00%，特异度为68.73%、72.84%和82.72%，截点值分别为21.51 ng/m L和3.74 ng/m L。结论:前列腺癌患者血清PSA、TT水平可作为早期评估患者预后的重要指标，其与病理Gleason评分存在高度相关性。

• 单位
  海南医学院第二附属医院