开放性颈部外伤并发失血性休克救治体会

作者：张睿贞; 白松涛; 刘大顺^*; 林东; 刘庆鑫

来源：当代医学, 2018, 24(26): 59-62.

• 开放性颈部外伤
• 失血性休克
• 治疗

目的总结开放性颈部外伤并发失血性休克的救治经验及教训,提高诊疗水平。方法回顾性分析20122017年11例颈部开放性刀伤的救治过程。入院前评估失血量在1 000 ml以上,7例伴气道开放伤。急诊建立输液通道并进行液体复苏抢救。手术止血前,4例出现术前大出血。6例气管切开,5例气管插管全麻下清创止血。结果 10例一次抢救成功,1例首次手术用纱布填塞伤口止血,48小时后二次止血成功。8例伤者获随访半年以上。其中喉返神经损伤2例,霍纳综合征1例,伤侧上臂抬举无力1例。结论抢救成功首先要建立呼吸通道。在出血未控制、确切止血手术前,采用控制液体的入量及速度,采用低压,延迟液体复苏,防止术前发生大出血,可提高抢救成功率。

• 单位
  中国人民解放军第264医院