吲哚菁绿荧光显像技术在腹腔镜左半结肠切除术中的应用

作者：郭东来; 蔡哲臻; 程强; 潘梓荣^*

来源：新疆医学, 2023, 53(05): 553-557.

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• 腹腔镜下半结肠切除术
• 吻合口瘘

目的 评价吲哚菁绿（indocyanine green,ICG）荧光显像技术在腹腔镜左半结肠切除术中对肠管吻合血供情况显像的临床价值。方法 回顾性分析2017年1月-2020年1月厦门市海沧医院收治的90例行腹腔镜左半结肠切除术的患者，其中术中应用吲哚菁绿荧光显像技术的患者46例（ICG组），常规行腹腔镜左半结肠切除术的患者44例（对照组），分别观察手术时间、术中出血量、术后首次肛门排气时间、术后首次流质饮食时间、术后住院时间及吻合口瘘发生数量和因吻合口瘘导致的死亡数量。结果 两组患者均顺利完成手术，无围手术期严重并发症及死亡患者。ICG组与对照组相比，除手术时间[（149.11±11.97）min vs(148.57±11.24)min],(P=0.826,P> 0.05)，差异无统计学意义外，术中失血量[（89.35±12.65）ml vs(97.84±9.82)ml]、术后首次肛门排气时间[（2.85±0.33）d vs(3.52±0.49)d]、术后进食流质时间[（4.62±0.45）d vs(5.34±0.44)d]、术后住院时间[（10.93±0.74）d vs(13.95±8.69)d]差异均有统计学意义（P <0.001），两组患者在吻合口瘘率发生上也存在明显差异（P=0.025,P <0.05）。结论 腹腔镜左半结肠切除术中应用ICG荧光显像技术可以实现术中对结肠血流动态显像，加快吻合时间，减少术中出血以及充分保证吻合口血供，降低因血供差而导致吻合口瘘的发生率，进而加速术后康复，保障手术安全，具有良好的应用前景。