中医辨证治疗痰瘀互结证之胸痹患者的临床疗效

作者：张成弛

来源：中国药物经济学, 2021, 16(10): 79-86.

• 胸痹
• 痰瘀互结
• 瓜蒌薤白汤
• 辨证
• 生命质量

目的基于中医辨证探讨复合辅酶联合加味瓜蒌薤白汤治疗痰瘀互结证胸痹患者的临床疗效。方法选取2019年5—11月在沈阳市沈河区新北站社区卫生服务中心接受治疗的痰瘀互结型胸痹患者90例作为研究对象,依据发病日期随机分为复合辅酶组与结合治疗组,各45例。两组患者给予抗血小板聚集、扩张冠状动脉、稳定斑块等基础治疗,口服阿司匹林肠溶片,0.1 g/次,1次/d,阿托伐他汀钙片,1片/次,1次/d。复合辅酶组患者给予5%葡萄糖溶液100 ml/0.9%氯化钠注射液100 ml+注射用复合辅酶0.2 mg,1次/d,静脉滴注。结合治疗组患者在对照组治疗基础上联合口服加味瓜蒌薤白汤治疗。两组患者连续治疗14d。比较两组患者胸闷、胸痛、食少纳呆、口唇紫暗证候积分及西雅图心绞痛量表(SAQ)评分、生命质量量表(SF-36)、临床疗效。结果治疗后,复合辅酶组及结合治疗组胸闷、胸痛、食少纳呆、口唇紫暗积分较治疗前降低,且结合治疗组胸闷、胸痛、食少纳呆、口唇紫暗积分低于复合辅酶组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,复合辅酶组及结合治疗组SAQ评分、SF-36评分较治疗前升高,且结合治疗组SAQ评分、SF-36评分高于复合辅酶组,差异有统计学意义(P<0.05);结合治疗组治疗有效率为95.56%,明显高于复合辅酶组的75.56%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复合辅酶联合加味瓜蒌薤白汤具有保护心肌细胞、抗凝、稳定心律、抑制氧化反应发生、扩张冠状动脉等作用,可改善痰瘀互结证胸痹患者胸闷、胸痛、食少纳呆、口唇紫暗等症状,提高治愈率。