肝内门静脉-体静脉分流的MRI表现

作者：尤云峰; 王明亮^*; 曾蒙苏

来源：中国临床解剖学杂志, 2020, 38(04): 396-400.

DOI：10.13418/j.issn.1001-165x.2020.04.007

• 肝
• 门静脉
• 肝静脉
• 下腔静脉
• 静脉分流
• MRI

目的探讨肝内门静脉-体静脉分流(intrahepatic portosystemic venous shunt,IPSVS)的MRI表现。方法回顾36例采用1.5T或3.0T MRI行上腹部平扫及动态增强扫描的IPSVS患者(PHVS29例,PIVCS 7例)影像资料,分析其影像解剖学特点。结果 IPSVS以Tanoue第1种类型的第1亚型(72.2%)和ParkⅡ型(58.3%)最常见。PHVS所在部位除肝Ⅰ段外其它段均存在,以Ⅲ、Ⅵ、Ⅷ段多见,分布在肝内、肝周及包膜下几率相仿,以1个病灶为主,2个及以上病灶少见,形态以结节状为主、动脉瘤状次之,迂曲状及混合形态少见,病灶长径多大于1.0 cm;PIVCS位于肝Ⅰ、Ⅵ、Ⅶ段,分布在肝内-肝周-肝外多见,肝内-肝周及包膜下次之,肝内少见,形态以混合形态的迂曲、结节状为主,病灶长径均大于1.0cm。IPSVS于MRI平扫T1WI显示上下连续层面肝内的低信号与肝内血管相连,T2WI呈大部分流空的低信号和少许稍高信号,增强显示与病灶相交通的供血门静脉和引流的肝静脉、下腔静脉是其特征性的表现。结论 MRI能较好地显示IPSVS的血管异常。

• 单位
  河南科技大学; 洛阳东方医院; 复旦大学附属中山医院