川崎病患儿精细免疫分型分析及其临床意义

作者：陈学梅; 陈昕; 刘大玮; 宋雪瑞; 安云飞; 赵晓东; 周丽娜

来源：免疫学杂志, 2018, 34(02): 128-135.

DOI：10.13431/j.cnki.immunol.j.20180019

• 川崎病
• 淋巴细胞亚群
• 冠脉损害
• 异常活化

目的分析急性期川崎病(KD)患儿淋巴细胞各亚群的数量变化,探讨对临床诊治的意义。方法前瞻性分析重庆医科大学附属儿童医院收治的20例急性期KD患儿的临床资料以及外周血淋巴细胞各亚群(CD3+、CD4+及各亚群、CD8+及各亚群、TCRαβ+DNT、TCRγδ+、CD4/CD8、CD19+及各亚群、CD16+CD56)的数量,并选取20例健康儿童为对照组,比较2组间的变化并分析临床指标与淋巴细胞各亚群的关系。结果 20例患儿的临床表现均符合典型KD的诊断标准,与对照组相比,KD组的CD8 naive、TCRαβ+DNT、CD4/CD8、CD19+及各亚群水平均明显升高(P<0.05),而CD4 EM(CD4+CD45RA-effector memory T cells)、CD4 Temra(CD4+CD45RA+effector memory T cells)、CD8+T、CD8 CM(CD8+CD45RA-central memory T cells)、CD8 Temra(CD8+CD45RA+effector memory T cells)、CD16+CD56水平明显降低(P<0.05)。有冠状动脉损害的KD患儿与未出现冠状动脉损害的KD患儿相比,TCRγδ+T细胞水平明显升高(P<0.05),CD4 Temra细胞水平有下降趋势。合并呼吸道或消化道系统并发症的KD患儿与未合并呼吸道或消化道系统并发症的KD患儿相比,CD3+T、CD8 CM、CD8 EM、CD8 Temra细胞水平明显下降(P<0.05),Transitional B细胞水平明显升高(P<0.05)。结论急性期KD患儿的T、B淋巴细胞均处于异常活化的状态,其中TCRγδ+T和CD4 Temra细胞与川崎病合并冠状动脉损害相关,CD3+T、CD8 CM、CD8 EM、CD8 Temra和Transitional B细胞与川崎病合并呼吸道或消化道系统并发症相关。

• 单位
  重庆医科大学附属儿童医院