3.0T MRI 3D-MERGE序列在评价冈上肌肌腱损伤程度中的应用价值

作者：曹俊涛; 胡铭; 钱平康; 屠建春^*; 张欢; 沈钧康

来源：诊断学理论与实践, 2021, 20(01): 77-81.

DOI：10.16150/j.1671-2870.2021.01.012

• 磁共振
• 三维-多回波恢复梯度回波序列
• 冈上肌肌腱损伤

目的 :探讨3.0T MRI三维-多回波恢复梯度回波(3 dimensional-multiple-echo recalled gradient echo, 3DMERGE)序列在评价冈上肌肌腱损伤程度中的应用价值。方法 :回顾性分析经关节镜证实的52例肩痛患者的3.0T MRI 3D-MERGE序列和常规序列[包括斜冠状位T1加权成像(T1 weighted image,T1WI)、T2WI-脂肪抑制(fat suppress,FS)、轴位T2WI-FS和斜矢状位质子密度加权成像(proton density weighted imaging,PDWI)-FS]影像资料,以关节镜检查结果为标准,分为Ⅰ组(冈上肌肌腱无损伤,含变性)、Ⅱ组(冈上肌肌腱轻度损伤,即撕裂<50%)、Ⅲ组(冈上肌肌腱中重度损伤,撕裂≥50%,但未完全撕裂)和Ⅳ组(冈上肌肌腱重度损伤,完全撕裂),观察各组间的3D-MERGE序列、常规序列及联合以上2种序列的扫描结果,并比较3种MRI检查方法诊断冈上肌肌腱损伤程度的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果:3D-MERGE序列、常规序列及2种序列联合检查判别冈上肌肌腱轻度及以下损伤(Ⅰ组+Ⅱ组)的诊断效能间差异无统计学意义(P均>0.05)。判别冈上肌肌腱中重度及以上损伤(Ⅲ组+Ⅳ组)时,3D-MERGE序列、常规序列及2种序列联合检查的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为100%、80.00%、88.90%、100%,65.60%、100%、100%、64.50%,100%、90.00%、94.10%、100%。3D-MERGE序列检查及2种序列联合检查的诊断效能均优于常规序列(P均<0.05),而3D-MERGE序列与2种序列联合检查的诊断效能间差异无统计学意义(P=0.38)。结论:与常规序列相比,MRI 3D-MERGE序列检查在诊断冈上肌肌腱中重度及以上损伤时效能较高,可作为评价冈上肌肌腱损伤程度的补充序列。

• 单位
  南京中医药大学; 苏州大学; 苏州大学附属第二医院; 上海交通大学医学院附属瑞金医院