布托啡诺复合地佐辛应用于经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术的镇静效果及对血流动力学的影响

作者：秦红伟; 冯海峰; 侯彩香

来源：临床医学, 2023, 43(06): 23-26.

DOI：10.19528/j.issn.1003-3548.2023.06.007

• 布托啡诺
• 地佐辛
• 经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术
• 血流动力学

目的 分析布托啡诺复合地佐辛应用于经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术(SPLM)的镇静效果及对血流动力学的影响。方法 前瞻性收集2020年2月至2022年2月于河南省生殖妇产医院行SPLM的患者106例为研究对象，参照交叉双盲法分为布托啡诺组(n=51)与联合镇静组(n=55)。在患者麻醉前20 min,布托啡诺组单一采用布托啡诺进行超前镇痛，联合镇静组采用布托啡诺复合地佐辛进行超前镇痛。观察两组应激反应指标、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、临床镇静效果、血流动力学指标及不良反应发生情况。结果 两组麻醉前应激反应指标水平比较差异未见统计学意义(P>0.05);麻醉5 min、意识消失时应激反应指标水平均高于麻醉前(P<0.05),联合镇静组麻醉5 min、意识消失时应激反应指标水平均低于布托啡诺组(P<0.05)。术后2 h、术后12 h、术后48 h VAS评分呈递减趋势，联合镇静组术后2 h、术后12 h、术后48 h VAS评分均低于布托啡诺组(P<0.05)。联合镇静组苏醒时间短于布托啡诺组，镇静程度、清醒程度高于布托啡诺组(P<0.05)。两组麻醉前血流动力学指标比较差异未见统计学意义(P>0.05);麻醉5 min、意识消失时心率、平均动脉压均低于麻醉前，联合镇静组麻醉5 min、意识消失时心率、平均动脉压均高于布托啡诺组(P<0.05)。联合镇静组苏醒期总不良反应发生率(7.27%,4/55)略高于布托啡诺组(5.88%,3/51),但两组比较差异未见统计学意义(P=1.000>0.05)。结论 布托啡诺复合地佐辛应用于经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术中镇静效果较好，有助于维持血流动力学的稳定、减轻机体应激反应，降低总不良反应发生率。