神经导航联合黄荧光染色技术在小脑幕上胶质瘤切除中的作用

作者：杨福刚; 赵宇航; 黄文宏; 杨超; 马超; 徐成仕; 李志强^*

来源：中华神经外科杂志, 2020, (03).

• 神经胶质瘤
• 神经导航
• 荧光染色
• 神经外科手术
• 切除程度

目的 探讨神经导航联合黄荧光染色技术在小脑幕上胶质瘤手术中的作用。方法 回顾性分析2016年1月至2018年3月于武汉大学中南医院神经外科行手术治疗的172例小脑幕上胶质瘤患者的临床资料。其中55例采用神经导航联合黄荧光染色技术(简称导航＋荧光组),117例采用常规手术技术(常规手术组)。81例患者的肿瘤位于功能区,术中均使用神经电生理监测和(或)术中唤醒麻醉技术。对比两组患者的肿瘤全切除率,进一步采用单因素和多因素logistic回归分析影响肿瘤全切除率的相关因素。结果 172例患者中,肿瘤全切除者58例(33.7%),其中导航＋荧光组的肿瘤全切除率为45.5%(25/55),常规手术组为28.2%(33/117),两组比较差异有统计学意义(P＝0.026)。多因素logistic回归分析结果显示,功能区肿瘤(OR＝0.502,95%CI：0.253～0.998,P＝0.049)、术中应用导航＋荧光(OR＝2.173,95%CI：1.080～4.371,P＝0.030)是影响肿瘤全切除的独立因素。81例功能区肿瘤患者中,肿瘤全切除者21例(25.9%),其中13例(61.9%)术中应用导航＋荧光；60例非全切除者中,16例(26.7%)术中应用导航＋荧光；两组比较差异有统计学意义(P＝0.004)。多因素logistic回归分析显示,术中应用导航＋荧光是影响功能区肿瘤全切除的独立因素(OR＝3.896,95%CI：1.331～11.405,P＝0.013)。结论 神经导航联合术中黄荧光染色技术有利于提高脑胶质瘤的切除程度。

• 单位
  武汉大学中南医院