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摘要
目的分析注射用硫酸多粘菌素B致皮肤色素沉着的可能因素,促进临床合理用药。方法分析1例多粘菌素B致皮肤色素沉着患者的诊疗经过,结合文献检索,探讨诱发皮肤色素沉着的机制及应对措施。结果患者静脉使用多粘菌素B后第14天观察到头、颈部皮肤出现色素沉着,考虑合并用药西罗莫司血药浓度蓄积所致,将西罗莫司剂量减半并监测该药血药浓度,发现西罗莫司在有效血药浓度范围内。第30天患者感染得到控制,停用多粘菌素B,此时患者全身皮肤呈深棕褐色,随访5个月全身皮肤较前明显转淡,但未恢复常态。结论多粘菌素B引起的皮肤色素沉着应选择替代治疗方案,如确实需要继续使用应避免同时或相继使用神经毒性或肾毒性药物,并在治疗期间监测肾功能和多粘菌素B血药水平。
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