甘肃省首个新型冠状病毒肺炎家庭聚集病例的临床特征及转归分析

作者：王建云; 郝明; 白少丽^*; 周莹荃; 宋涓涓; 高晓敏

来源：临床内科杂志, 2020, 37(03): 227-229.

• 甘肃省
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目的探讨甘肃省首个新型冠状病毒肺炎(COVID-19)家庭聚集病例的临床特征及转归。方法收集7例家庭聚集COVID-19患者[A及A的密切接触者B(A的母亲)、C(A的哥哥)、D(A的丈夫)、E(A的嫂子)、F(A的侄子)、G(A的侄媳)]的基本情况、发病至就诊时间、基础疾病、症状、体温、实验室检查结果[包括血常规、肝肾功能、C反应蛋白(CRP)、心肌酶谱]、胸部CT检查中肺部病变所占肺野数量(左、右肺均分为上、中、下共6个肺野)、治疗方案等资料。结果7例患者中,男3例,女4例,年龄31～82岁。7例患者肝肾功能检查结果均未见异常,WBC计数均有不同程度升高,淋巴细胞计数在疾病早期均明显降低,患者B的CRP水平持续升高。7例患者均给予高流量吸氧、干扰素α-1b、洛匹那韦/利托那韦、糖皮质激素及对症支持治疗。患者A胸部CT检查表现为双肺散在云絮状高密度灶,病变以胸膜下为著,符合COVID-19胸部影像学表现。患者F入院时症状轻微,随时间推移,复查胸部CT显示肺部毛玻璃样病变进展,病情加重;患者B入院时体温正常,症状轻微,复查胸部CT显示双肺弥漫毛玻璃样改变且进展迅速,行有创呼吸机辅助通气治疗后症状改善仍不明显,最终死亡。患者A、C、D、E、F、G经积极救治后均治愈出院。结论虽然目前主要以咽拭子核酸检测作为COVID-19患者确诊或解除隔离的标准,但判断患者疾病预后和进展仍然依靠胸部影像学检查结果,需要对COVID-19患者定期复查胸部CT。早期对重型和危重型COVID-19患者行体外生命支持治疗可能改善其预后。

• 单位
  兰州市肺科医院