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摘要
目的探讨帕瑞昔布超前镇痛联合胸段硬膜外镇痛在食管癌根治术患者中的应用价值。方法选取本院2017年2月—2018年11月行食管癌根治术患者90例,按照麻醉前诱导用药不同分为观察组与对照组,每组45例。麻醉诱导前30 min,观察组给予帕瑞昔布40 mg静脉注射,对照组给予等量生理盐水静脉注射;2组术后均给予自控镇痛泵。对比2组入室后静卧5 min(T0)、注射即刻(T1)、插管前(T2)、插管后(T3)、手术切皮时(T4)、手术结束后(T5)时的心率(HR)与平均动脉压(MAP)。观察并比较2组术后2 h(T6)、术后12 h(T7)、术后24 h(T8)、术后48 h(T9)的视觉模拟评分法(VAS)、T淋巴细胞亚群水平及术后舒芬太尼用量、苏醒时间、不良反应发生情况。结果 2组T0、T1、T2、T3、T4、T5时HR、MAP水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组T6、T7、T8时VAS评分低于对照组(P<0.05),但2组T9时VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组T8、T9时术后舒芬太尼用量均少于对照组(P<0.05)。观察组T6、T7、T8、T9时CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组(P<0.05),2组T6、T7、T8、T9时CD8+水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组意识恢复时间、自主呼吸恢复时间、清醒时间、拔管时间及不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论帕瑞昔布钠超前镇痛可产生明显的术后镇痛作用,保护机体免疫功能,不增加术毕患者苏醒时间,安全性较高。
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