摘要
目的探究西那卡塞联合帕立骨化醇治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功亢进(SHPT)的临床效果。方法选取68例血液透析继发性甲状旁腺功亢进患者作为研究对象,所有患者均予以西那卡塞联合帕立骨化醇进行治疗。比较治疗前后血清全段甲状旁腺激素(iPTH)、碱性磷酸酶(AKP)、血钙(Ca)、血磷(P)、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿素清除指数(spKt/V)水平及甲状旁腺形态变化,观察治疗前后临床症状变化及不良反应发生情况。结果治疗后, iPTH水平(810.3±10.7)pg/ml、AKP水平(110.4±10.6)U/L、P水平(2.14±0.14)mmol/L均低于治疗前的(1245.6±10.9)pg/ml、(129.5±10.8)U/L、(2.56±0.19)mmol/L, Ca水平(2.23±0.12)mmol/L高于治疗前的(2.01±0.02)mmol/L,差异统计学有意义(P<0.05)。入组前,患者有瘙痒症状68例,伴有不安腿28例,伴有骨痛19例;治疗后,所有瘙痒症状、伴有不安腿及骨痛均缓解,仅肠胃不适12例。治疗后,甲状旁腺长、宽及厚均小于治疗前,差异统计学有意义(P<0.05)。治疗后, Scr、BUN水平均低于治疗前, spKt/V高于治疗前,差异统计学有意义(P<0.05)。结论西那卡塞联合帕立骨化醇治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进具有良好的疗效,适用于推广应用。
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单位寿光市人民医院