静态平衡功能定量分析鉴别P型和C型多系统萎缩

作者：王玉周; 郑文华; 匡祖颖; 陈文明; 王展航; 卢健军; 李波; 潘梦秋; 徐炎; 叶锦龙; 黎肖弟

来源：广东医学, 2017, 38(16): 2465-2472.

DOI：10.13820/j.cnki.gdyx.20170731.004

• 多系统萎缩
• 帕金森叠加综合征
• 姿势图
• 姿势性震颤

目的对多系统萎缩帕金森(MSA-P)型与多系统萎缩共济失调(MSA-C)型患者进行静态平衡功能定量分析,比较两者的差异。方法分别选取MSA-P患者29例,MSA-C患者40例,同时纳入同龄正常人23例作为对照,利用SYNAPSYS姿势平衡仪对3组进行静态姿势平衡分析。在睁眼/闭眼、平板/软垫两种测试因素4种测试环境下监测重心偏移,力学数据经过傅里叶转换为能量值。比较3组感觉统合测试各项得分,跌倒和姿势性震颤的发生率,以及在检测中消耗能量的差异。结果与对照组比较,MSA组体感、视觉、前庭觉得分及总分均明显减少(P<0.01)。与MSA-P组相比,MSA-C组前庭觉得分更低,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,MSA组在闭眼软垫测试中跌倒次数明显增多,且MSA-C组跌倒次数明显多于MSA-P组(P<0.05)。特征性的3 Hz姿势性震颤在97.5%MSA-C患者中出现,在24.1%的MSA-P患者中出现,在正常人中从不出现。在各项测试环境下,3组间3 Hz姿势性震颤的出现率均不同,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,MSA患者在各个方向、各个测试环境、各个能量频段所消耗的能量都明显增多,差异有统计学意义(P<0.01)。MSA-P组和MSA-C组的能量分布差异主要表现在各个测试环境中的高频段(220 Hz)。随着测试难度增加,MSA-C组在各个频段耗能均明显高于MSA-P组(P<0.05)。结论在静态平衡测试中MSAC和MSA-P均表现出严重的姿势平衡障碍,但在绝大多数MSA-C中可见典型的姿势性震颤,借助后者可对MSA进行准确分型。

• 单位
  广东三九脑科医院; 神经内科